【醫學小知識】~孩子感冒咳嗽痰很多,快學學居家拍痰法! 

文/潛力種子兒童教育中心主任   吳怡璇(雙寶阿木)

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小孩感冒時,半夜總是不斷咳嗽、甚至咳到吐、咳到喘,讓爸媽心疼又焦急!

除了感冒必須找小兒科醫師診斷、定時服藥,爸媽請學會居家拍痰法。

拍痰能幫助孩子肺部的痰液較容易排出,讓孩子能舒服點度過感冒病程。

這次雙寶姊姊細菌感染引發肺炎,咳喘非常嚴重導致住院,彰基醫院的護理師細心教導媽媽我要常長幫孩子拍痰,讓我們順利能在第四天痊癒且出院。

感謝之餘,更即時想跟爸媽分享拍痰的重要觀念與方法

拍痰觀念:

孩童氣管與支氣管較成人狹小,咳痰的力量較小,痰液較不容易排出。拍痰則是種物理性方式,透過不同身體姿勢下的重力效果,加上重覆的扣拍的動作,讓痰液從較小的支氣管漸漸流到大的主氣管,再藉著咳嗽將痰咳出或利用抽痰器抽出。
拍痰方式:

徒手或使用拍痰杯,兩種皆以空氣振動的原理來使痰液往大氣管移動

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徒手:
將手彎成杯狀,五指都要緊扣,利用手腕關節自然有節奏的扣拍。

拍痰杯:

​​​​拍痰杯與徒手功能相同,只是比徒手省力!手持拍痰杯時,同樣利用手腕關節自然有節奏的擊扣。拍痰杯是矽膠材質,不用會造成疼痛。

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◎姿勢擺位:幼童不會咳痰,扣拍時搭配不同姿勢擺位才可將痰引流到口咽部,讓痰吞到肚子消化掉或由抽痰器抽出。

坐姿:

坐姿下扣拍擊脊椎兩旁的上背部,利用重力原理,引流上方支氣管痰液至主氣管。

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側躺:

側躺姿時扣拍腋窩下肋骨,利用重力原理,引流中間支氣管的痰液至主氣管。

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趴姿:

在孩童腹部放個枕頭,讓臀高頭低的趴姿。扣拍肩頰骨尖端下方位置,利用重力原理,引流下方支氣管痰液至主氣管。

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◎時間與頻率:

速度影響拍痰效果2/秒  效果最佳,一個部位拍約3~5分鐘,每天可作3~4(請依兒童個別情況決定,也務必觀察幼童呼吸及膚色變化)

◎注意:

1.飯前1個小時做或飯後2小時之後做,以避免嘔吐。
2.拍痰應避開骨頭處(胸骨、脊椎)與重要器官(腹部的胃、肝臟、腎臟)
3. 拍痰後仍可能出現明顯的痰音,爸媽別太緊張!因為拍痰能讓較深的痰引流到上呼吸道,仍要繼續執行歐。

4.鼓勵孩子多補充溫開水,幫助痰液變稀易排出。

5.拍痰乃物理性的輔助療法,藥物仍是第一線治療方法,請務必配合醫生的藥物治療,如化痰藥、支氣管擴張劑,切勿擅自停藥!

 

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