【育兒知識】小孩2歲不會說話是不是有問題?常見的語言遲緩原因

/潛力種子兒童發展中心主任  吳怡璇(雙寶阿木)

「小孩都2歲了,還不會說話?是不是有問題?」這是家長最常提出排行第一的兒童發展問題!

語言發展不如一般人所想的只要發音構造正常就沒事,而是大腦非常複雜的機制,包括言語機轉(發音構造動作)、認知理解(聽理解)、口語誘發(說話)與溝通行為(互動)。

一個語言遲緩的孩子可能來牽涉到感覺統合、動作與社交互動失調與障礙問題,因此語言遲緩通常不單純,必須由專業人員評估孩童整體發展狀況。臨床上許多家長帶著不說話的孩童來就醫,因而發現孩童其他發展問題。

◎孩子2歲還不會說話常見四大原因:

聽覺障礙

聽覺聽力的缺損會直接影響語言學習,特別是單耳聽覺障礙容易被忽視,因為孩子其中一側仍對聲音有反應,但聽知覺辨識度差或吵雜環境聽覺接受不良,直接造成語言發展遲緩。

家庭環境刺激過少

隔代教養(長輩年長)或父母忙碌缺乏與幼童有語言互動的機會,讓孩子在「學語前期」時聽覺刺激過少、聽語詞指令的理解度差,而大人的忙碌在「要求孩子開口」的情境更少,自然影響到的語言發展。

情緒障礙,如自閉症、過動

自閉症孩童在了解他人口語、肢體語言(手勢、表情)等大多有困難,甚至30%~50%的自閉症兒童沒有溝通語言即使有語言的孩童也常出現像鸚鵡的仿說,並非真正語言互動。另外還出現代名詞反轉、答非所問、聲調單調等特徵。而過動的孩子由於大腦神經傳導物質的調解與感覺統合失調,常常會以行動代替語言,而出現語言遲緩。

嚴重早產、大腦神經系統疾病

低出生體重的早產兒、重大疾患、染色體異常、腦傷(腦性麻痺)…等大腦神經系統的發育不良,則容易出現認知學習落後、聽理解與語言遲緩、動作與感覺統合失調等問題。

 

◎孩童語言是否有遲緩要尋求醫療?

每個孩子語言發展速度有所不同,但別用大雞晚啼作為原因而錯失良機,家長仍應留意幾項重要指標,有疑慮請盡速尋求兒童專業:

6個月前對聲音的方向來源沒反應(無視覺提示下的聲音),如在嬰兒背後敲鼓或喊叫孩童不會轉頭或無反應

1歲前少有與大人的眼神互動,如不常對著大人笑或用哭討抱、少用手拉人或物表示好奇、對陌生人沒有不同反應。

2歲前無法聽懂生活指令(單純聽指令、不能用手比物或人)能做出反應,如大人腳孩子拿杯子、鞋子、親爸爸等無法理解。

 2歲仍無任何語彙,如爸爸、媽媽、車車、水水、嬤、姨..等常聽語言。

3歲後仍無任何句子出現、說話模糊不清難以理解,如爸爸開車上班,媽媽騎出去買菜。

~~~~遇到以上這些狀況時,最好盡速尋找兒童專業找出問題,早日訂定教育計畫。

 

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